Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Zdarzenia sercowo-naczyniowe i intensywność leczenia w przypadku czerwienicy AD 2

Posted in Uncategorized  by admin
July 11th, 2018

Zatem dane z prospektywnych badań klinicznych są ograniczone, a wiedza kliniczna nadal odgrywa ważną rolę w kierowaniu terapią u pacjentów z tą chorobą. Zaleca się, aby hematokryt był utrzymywany poniżej 45%, a liczba płytek krwi poniżej 400 000 na milimetr sześcienny na podstawie badań1,4, które wykazały proporcjonalny wzrost częstości incydentów zakrzepowych z podwyższonymi hematokrytami i liczbą płytek krwi. Intensywne zarządzanie tymi zmiennymi hematologicznymi jest szeroko praktykowane, pomimo braku solidnych danych na poparcie tego zalecenia4. Rzeczywiście, analiza post hoc dwóch dużych, randomizowanych badań klinicznych7-9 nie wykazała znaczącego wzrostu częstości zakrzepicy gdy utrzymano hematokryt 45 do 50%. Tak więc przydatność ścisłej kontroli hematokrytu w zmniejszaniu zakrzepicy jest niepewna, a agresywne leczenie w celu osiągnięcia tego celu hematokrytu może prowadzić do efektów toksycznych. W szeroko zakrojonym, wieloośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym badaniu klinicznym, zwanym badaniem cytoreductive in Polycythemia Vera (CYTO-PV), porównaliśmy skuteczność konwencjonalnego leczenia (puszczanie krwi, hydroksymocznik lub oba), mając na celu utrzymanie zalecanego celu hematokrytu o mniej niż 45%, w porównaniu z poziomem 45 do 50%, w zapobieganiu incydentom zakrzepowym u pacjentów z czerwienicą prawdziwą.
Metody
Kryteria kwalifikacji
Projekt badania został szczegółowo opisany wcześniej.10 Dorośli z rozpoznaniem czerwienicy prawdziwej zgodnie z kryteriami diagnostycznymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2008, w tym obecność komórek z mutacją JAK2 V617F lub eksonem 12, byli uprawnieni do udziału w badanie. Pacjenci o następujących cechach nie byli uprawnieni: znaczna choroba wątroby (aminotransferaza alaninowa lub poziom aminotransferazy asparaginianowej,> 2,5-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu) lub choroba nerek (poziom kreatyniny,> 2 mg na decylitr [177 .mol na litr]) ; historia nadużywania substancji czynnej lub alkoholu w ciągu ostatniego roku; ciąża, laktacja lub brak przyjętej metody antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym; obecność jakiegokolwiek stanu zagrożenia życia lub jakiejkolwiek choroby, która może znacznie skrócić oczekiwaną długość życia; wcześniejsze działania niepożądane podczas otrzymywania hydroksymocznika; lub jakikolwiek warunek, który w opinii badacza może skutkować słabym przestrzeganiem protokołu. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Projekt badania
Od maja 2008 r. Do lutego 2012 r. Zarejestrowaliśmy 365 pacjentów w 26 ośrodkach we Włoszech. Po włączeniu pacjentów stratyfikowano w zależności od obecności lub braku historii zakrzepicy, grupy wiekowej (<65 lat lub . 65 lat) i ośrodka [więcej w: pirymetamina, promazyna, prometazyna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: pirymetamina promazyna prometazyna