Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Posts Tagged ‘catering dietetyczny’

Odma częściowa.

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

W przypadkach odmy częściowej wprowadza się powietrza mniej. Kierujemy się tutaj wysokością ciśnienia w wytworzonej jamie, stopniem przesunięcia narządów i podmiotowym stanem chorego. Już po paru tygodniach – najpóźniej po, 3-6 tygodniach – stosowania odmy opłucnej należy rozważyć stopień jej skuteczności w leczonym przypadku. Jeżeli w tym czasie nie uzyskuje się należytego odprężenia chorych części płuc, np. wskutek zrostów opłucnych szczególnie zaś jeżeli odma uciska zdrowe części płuc, wywierając nieznaczne tylko działanie na części, w których toczy się sprawa gruźlicza, wtedy leczenie odmą należy uzupełnić innymi metodami chirurgicznymi, np. przepalaniem zrostów opłucnych albo od razu zastosować leczenie radykalniejsze w postaci np. torakoplastyki. Podczas leczenia odmą powinien chory prowadzić regularny tryb życia, unikać większych wysiłków i przemęczania się, zwłaszcza w pierwszym półroczu. W początkowym okresie najlepiej kojarzyć leczenie odmą z, leczeniem sanatoryjnym. Powrót do pracy musi odbywać się bardzo ostrożnie. Wysyłając chorego z odmą do klimatu górskiego trzeba pamiętać, że powietrze w jamie opłucnej jako jamie zamkniętej podlega prawu Boylea, które głosi, że objętość gazu jest odwrotnie proporcjonalna do ciśnienia, pod którym gaz się znajduje. Zatem w klimacie górskim powietrze w jamie opłucnej rozpręża się. Toteż bezpośrednio przed wyjazdem choregu w góry nie należy dopełniać odmy, klimat bowiem górski działa w tych warunkach jak ponowne dopełnienie i może wywołać znaczne przesunięcie serca i śródpiersia objawiające się podmiotowo silną dusznością, biciem serca itd. Na odwrót przed wyjazdem z klimatu górskiego do nizinnego lepiej odmę dopełnić, a to dlatego że w klimacie nizinnym objętość powietrza w jamie opłucnej zmniejsza się. W klimacie górskim utrzymuje się powietrze w jamie opłucnej dłużej, tak iż odstępy między dopełnieniami mogą być dłuższe. Dostateczne odprężenie płuca uzyskuje się w górach już przy niższych ciśnieniach niż w miejscowościach nizinnych. Wpływ odmy opłucnej na przebieg gruźlicy płuc. Wpływ odprężenia chorego płuca przy prawidłowym leczeniu odmą opłucną objawia się często, już w pierwszych dniach, zwłaszcza przy odmach całkowitych. Dotyczy to przede wszystkim ogólnej ciepłoty ciała. Gorączka, nawet trawiąca, w przypadkach niepowikłanych nieraz znacznie opada i może znikać, w początkowym okresie leczenia wraca jednak za każdym razem, gdy odma wskutek wessania się powietrza zmniejsza się. Przed spadkiem gorączki bardzo często bywa jej skok, zwłaszcza jeżeli do jamy opłucnej wprowadza się dużo powietrza. Mniejszy wpływ na gorączkę spostrzega się w tych przypadkach, w których wytwarza się odmę częściową. Gorączka może u takich osób nawet nie opaść, pomimo leczenia odmą. [hasła pokrewne: , medycyna estetyczna, catering dietetyczny, infekcje intymne ]

Comments Off

Posts Tagged ‘catering dietetyczny’

Odma częściowa.

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Dłuższe pozostawanie wysięku jest niebezpieczne ze względu na możliwość przejścia jego w zimny ropniak opłucny albo powstania zrostów opłucnych i zarośnięcia jamy opłucnej. Wypuszczając wysięk odmę podtrzymuje się nadal. Z takim ogólnie przyjętym postępowaniem nie godzi się szkoła włoska z Moreilim na czele. Wychodząc z założenia, że dołączenie się wysięku opłucnego zmniejsza spoczynkowy stan płuca, żąda Moreui jak najwcześniejszego usuwania wysięku i zwlekanie uważa za błąd lekarski. Inni znowu polecają odmienne postępowanie, zależnie od tego, czy wysięk surowiczo-włóknikowy jest wczesny, czy późny, zaliczając do wysięków wczesnych te, które powstają w pierwszych 6 miesiącach leczenia odmą, do późnych zaś – o wiele rzadszych – powstające po 1/2-2 latach leczenia. W przypadkach dużego wysięku wczesnego wypuszcza się od razu znaczną jego ilość i zastępuje się go powietrzem, a to dla umożliwienia sobie kontroli zmian w płucu oraz zapobieżenia odkładam a się na opłucnej złogów włóknika z następowym wytwarzaniem się rozległych zrostów, które uniemożliwiają dalsze leczenie odmą. W przypadkach wysięku późnego zrosty powstające w razie niewypuszczenia wysięku, nie pociągają za sobą tych niepożądanych następstw, które widzimy przy zrostach wczesnych, sprawa bowiem płuca jest już przeważnie opanowana przez długie leczenie odmą. Zatem w przeciwieństwie do wysięku wczesnego, w przypadkach wysięku późnego poleca się wypuszczanie wysięku tylko w razie wskazania życiowego oraz ujawnienia sprawy czynnej gruźliczej w miąższu płucnym. Benedykt Grass wychodząc z założenia, że każdy wysięk w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną jest gruźliczy i zawiera w 100% przypadków zjadliwe prątki Kocha, stosuje się u wszystkich chorych z burzliwie przebiegającym wysiękiem opłucnym przepłukiwania jamy opłucnej słabym roztworem Lugola, natomiast pozostawia bez tego leczenia wysięki o przebiegu łagodnym. Polecono także, gdy dołącza się zapalenia opłucnej, wlewanie do jamy opłucnej 20 ml 20% wodnego roztworu glukonianu wapniowego (calcium gluconatum) a to dla powstrzymania gromadzenia się wysięku. Wysięki ropne, powstające w toku leczniczej odmy opłucnej u chorych na gruźlicę płuc, mogą być pochodzenia gruźliczego albo mieszanego. [podobne: , catering dietetyczny, logopeda warszawa, gabinet ginekologiczny ]

Comments Off