Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Pierwsze wklucie wykonuje sie najczesciej

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Pierwsze wkłucie wykonuje się najczęściej w przedniej lub w środko- wej linii pachowej w V-VII międzyżebrzu, gdyż tutaj mięśnie są mniej rozwinięte a zrosty opłucne – rzadkie. W razie niepowodzenia w tych międzyżebrzach próbuje się wytworzyć odmę wkłuwając igłę w tylnej linii pachowej w VII-IX międzyżebrzu, tutaj jednak igła musi przejść przez znacznie grubszą warstwę mięsną. W niektórych przypadkach może zajść potrzeba wkłucia igły nawet w I-II międzyżebrzu w linii środkowej obojczykowej. Dla uniknięcia zranienia naczyń krwionośnych międzyżebrowych nakłuwa się międzyżebrze tuż nad górnym brzegiem dolnego żebra, ponieważ naczynia międzyżebrowe przebiegają w międzyżebrzach o 1-3 mm poniżej dolnego brzegu żebra. Na wszelki, przypadek trzeba mieć w pogotowiu olejek kamforowy (oleum camphoratum) w ampułkach po 2 ml lub 20ro kofeinowy bedźwi- nian sodu (coffeinum natriobenzoicum) w ampułkach po 1 ml, nalewkę kozłka i maszynkę faradyczną. Miejsce wkłucia wyjaławia się jodbenzyną lub jodyną. Znieczulanie skóry i warstw głębszych jest zbędne, jeżeli skórę przebija się igłą szybko od razu. Niektórzy stosuj-ą znieczulenie chlorkiem etylu albo – zwłaszcza u osób nerwowych – wstrzykują nowokainę lub polokainę w 1/2-1 ro roztworze. Po wyjałowieniu skóry łączy się igłę z mano- metrem i wkłuwa ją prostopadle do powierzchni ciała przebijając skórę od razu a dalej wyjąwszy przetyczkę i połączywszy igłę ze zbiornikiem powietrza posuwa się ostrożnie i, powoli przez tkankę podskórną, mięśnie i ścięgno piersiowe. Zbiornik powietrza, połączony z igłą, powinien być w tym okresie zamknięty. Przekłucie rozścięgna sprawia wrażenie przebicia cienkiego perga- minu. Z tą chwilą należy ostrożność podwoić, by nie przebić płuca. Igłę posuwamy dalej przez podopłucną i wreszcie przebijamy opłucną ścienną. Przez cały czas nie spuszcza się oka: z manometru. Dopóki igła znajduje się w warstwach ściany klatki piersiowej, dopóty na mano- metrze nie ma żadnych wahań. Pierwsze małe wahania pojawiają się dopiero po dostaniu się igły do podopłucnej. Z chwilą przebicia przez igłę opłucnej ściennej i dotarcia dowolnej jamy opłucnej powietrze znajdujące się w rurce manometrycznej zostaje częściowo wessane przez jamę opłucną. W manometrze objawia się to powstaniem ciśnienia ujemnego (minus 5 do minus 15 cm wody) oraz wychyleniami oddecho- wymi, wdechowymi i wydechowymi. Wychylenia są tym większe, im większa jest jama, w której znajduje się koniec igły. W tym czasie, jak i przedtem, chory nie powinien głęboko oddychać, w przeciwnym bo- wiem razie łatwo zranić płuco. Powinien także wstrzymywać się od kaszlu. Dopiero teraz łączymy igłę z powietrzem zbiornika. Ciśnienie w manometrze staje się od razu dodatnie i powietrze zaczyna przechodzić do jamy opłucnej. Wpuszczamy je powoli, po wprowadzeniu 50 ml rozłą- czamy igłę i zbiornik powietrza i ponownie określamy ciśnienie w jamie opłucnej. [podobne: , ortodonta, psycholog Kraków, kurs sep ]

Comments are closed.