Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Moneyball i medycyna cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

A jednak modelowanie efektywności kosztowej zawsze będzie zależeć od danych i założeń wbudowanych w modele. Niedawne wdrożenie modelu odpowiedzialnej organizacji opieki w świadczeniu opieki zdrowotnej stanowi ważny test w medycynie w praktyce (2011a, 2011b). Jeśli takie organizacje będą w stanie zademonstrować świadczenie opieki o wysokiej wartości przy niższych kosztach, to rzeczywiście będzie to obiecująca rewolucja w medycynie.
Wreszcie, wymagający dowód wartości w medycynie nie musi być sprzeczny z wartościami medycznego humanizmu, podobnie jak wymagająca uwaga w logice numerycznej nie musi kłócić się z uznaniem znaczenia kontekstualnego osądu. W końcu to William Osler zauważył, że medycyna jest nauką o niepewności i sztuce prawdopodobieństwa . Read the rest of this entry »

Comments Off

Moneyball i medycyna ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Różnica między typem gwiazdy i przeciętnym hitterem wynosi na przykład około jednego uderzenia co drugi tydzień, co jest prawie niemożliwe, nawet dla wykształconego zwiadowcy. Siła statystyczna może być tak samo istotna, jak siła uderzenia przeciwnego pola w ocenie graczy. Wcześni zwolennicy kontrolowanych badań medycznych podobnie wskazywali na to, jak trudno było indywidualnemu lekarzowi określić skuteczność leczenia lub odróżnić rzeczywiste efekty od pozornych po obejrzeniu tylko niewielkiej liczby przypadków klinicznych. Pomiary matematyczne i obliczenia miały na celu odepchnięcie praktyków od naiwnych wizualnych uprzedzeń – gracza, który wygląda dobrze lub terapii, która wydaje się działać. Spacery są o wiele ważniejsze niż po raz pierwszy pojawiają się w baseballu; chodzenie jest ważniejsze niż po raz pierwszy pojawia się w medycynie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Moneyball i medycyna

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

W tym roku, w związku z obchodami 200-lecia czasopisma, obchodzimy również 100. rocznicę powstania kolejnego punktu orientacyjnego w Nowej Anglii, około milę w dół drogi: Fenway Park, siedziba Boston Red Sox. Połączenie nie jest całkowicie geograficzne: jeśli artykuły w czasopismach są jakimkolwiek przewodnikiem, związek pomiędzy medycyną a baseballem jest trwały i wielowymiarowy. Analogie i metafory baseballu były używane w omawianiu praktyki chirurgicznej (1938, patrz cytowane artykuły z czasopism), regulacji farmaceutycznych (1961), integracji rasowej w zawodzie medycznym (1969), rosnącej intensywności złożoności i przepustowości szpitali (1982), a nawet sporadyczna niezdolność metafory do wychwycenia naszych niepokojów i obaw (2008). Choroba Lou Gehriga i operacja Tommy ego Johna wykazały siłę celebrytów, którzy zwracają uwagę na poszczególne zespoły i procedury.1 Bezpośrednie powiązania epidemiologiczne między baseballem a zdrowiem odnotowano już w 1908 r., Kiedy redaktorzy czasopisma zwrócili uwagę na doniesienia o zwiększeniu liczby nowojorskich wskaźnik zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych był spowodowany nadzwyczajną ekscytacją panującą w tym mieście w związku z sytuacją w baseballu (z pewnością odnosi się do epickiej rywalizacji między sezonami Chicago Cubs a New York Giants, a nie ostatniej miejsce wykończenia skromnych górali nowojorskich – później przemianowany na Yankees [1908]). Read the rest of this entry »

Comments Off

Zdobyte lekcje Przygotowanie do Medicare Płatności w pakiecie cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

CMS uznaje wagę zmienności losowej i potrzebę stabilnych aktuarialnie populacji w swoim Programie oszczędnościowo-rozliczeniowych Medicare, w którym organizacje nie mogą uczestniczyć, o ile nie obsługują co najmniej 5000 beneficjentów. Inicjatywa w pakiecie nie wyznacza takich ograniczeń, a średniej wielkości szpitale mają zwykle od 100 do 200 przypadków w przypadku ich najczęstszych rodzajów epizodów Medicare. Przy tych niższych wolumenach szpitale mogą charakteryzować się dużymi zmianami średniego poziomu wydatków na poszczególne typy epizodów z roku na rok ze względu na losową zmienność w nasileniu choroby. Na przykład nasze symulacje wykazały, że 25% szpitali, w których od 100 do 125 rocznych przyjęć do zastoinowej niewydolności serca, poniosłoby straty finansowe w wysokości co najmniej 11%, po prostu dlatego, że ich pacjenci w pierwszym roku programu różnią się od tych w okresie używanym do ustalenia celu ceny.3 Kolejne 25% tych szpitali uzyskałoby zyski finansowe w wysokości 6,1% lub więcej. Taka losowa zmienność w nasileniu choroby może przerastać efekt poprawy wydajności w określaniu krótkoterminowych wyników finansowych szpitala – co powoduje, że wczesne wygrane i straty artefaktów zmienności, a nie znaki prawdziwego sukcesu lub porażki. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »