Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Obniżenie kosztów administracyjnych i poprawa systemu opieki zdrowotnej

Posted in Uncategorized  by admin
August 3rd, 2018

Przeciętny amerykański lekarz spędza 43 minuty dziennie na interakcji z planami zdrowotnymi dotyczącymi płatności, zajmowania się formularzami i uzyskiwania autoryzacji na procedury1. Ponadto biura lekarskie muszą zatrudniać koderów, którzy spędzają dni, tłumacząc dokumenty kliniczne na formularze rozliczeniowe i przesyłając i monitorowanie zwrotów. Ilość czasu i pieniędzy przeznaczanych na zadania administracyjne jest jednym z najbardziej frustrujących aspektów współczesnej medycyny. Rzeczywiście, dla całego systemu zadania administracyjne są niezwykle kosztowne. Według Institute of Medicine (IOM), Stany Zjednoczone wydają rocznie 361 miliardów dolarów na administrację opieki zdrowotnej2 – ponad dwa razy więcej niż na nasze całkowite wydatki na choroby serca i trzy razy więcej na nasze wydatki na raka. Również według IOM, połowa z tych wydatków jest niepotrzebna.
Potencjalne oszczędności dla dostawców opieki zdrowotnej z reform w celu uproszczenia działań administracyjnych. Co można zrobić, aby zmniejszyć te koszty. Choć niektórzy twierdzą, że system jednego płatnika wyeliminowałby wiele kosztów administracyjnych, rozwiązanie to wydaje się mało prawdopodobne w Stanach Zjednoczonych. Niemniej jednak wydatki administracyjne są jednym z obszarów opieki zdrowotnej, w którym duże oszczędności mogą zostać zrealizowane szczególnie szybko (patrz tabela). Doświadczenia innych branż, wraz z historią opieki zdrowotnej, pokazują, jak.
Standaryzacja jest głównym czynnikiem ograniczającym koszty administracyjne. Rezerwa Federalna obniżyła koszty administracyjne bankowości, standaryzując sposób, w jaki systemy komputerowe z różnych banków komunikowały się ze sobą. Podobnie, firma Walmart uczyniła dostawców zgodnymi ze standardami komputerowymi, jeśli chcieli sprzedać gigantowi detalicznemu – co doprowadziło do ogromnej standaryzacji detalicznych systemów informatycznych.
W ochronie zdrowia tylko jedna organizacja ma wpływ, jaki Walmart i Rezerwa Federalna mają w swoich domenach: rząd federalny. Ale chociaż podjęto próby wykorzystania polityki federalnej do prowadzenia tego rodzaju reform, do tej pory się nie udało. Ustawa HIPAA o przenośności ubezpieczeń zdrowotnych z 1996 r. Wprowadziła obowiązkowe standardy elektronicznego przetwarzania powszechnych transakcji administracyjnych. Przed HIPAA wykorzystano ponad 400 różnych formatów elektronicznych oświadczeń dotyczących opieki zdrowotnej; po HIPAA był tylko jeden. Jednak HIPAA nie była wystarczająco szczegółowa, nie została wdrożona wystarczająco szybko i umożliwiła płatnikom żądanie dodatkowych danych od dostawców. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (DHHS) powoli wprowadzał regulacje HIPAA, a te, które wydał, były na tyle niejasne, że płatnicy i dostawcy nigdy nie uzgodnili prawdziwie wspólnego standardu. To prawda, że istniała tylko jedna forma, ale prośby o dodatkowe dane płatników, które różniły się zarówno wśród płatników, jak i planów zdrowotnych oferowanych przez danego płatnika, pokonały wysiłek normalizacyjny. Rezultatem dla dostawców był ciągły bałagan, który zniechęcił do inwestycji koniecznych do osiągnięcia elektronicznej wymiany.
Opierając się na ostatnich sukcesach na szczeblu państwowym i prywatnym, Affordable Care Act (ACA) po raz drugi ugryzł jabłko i jak dotąd wszystko idzie lepiej. ACA wymaga od DHHS ustanowienia bardziej szczegółowych zasad przetwarzania interakcji administracyjnych
[patrz też: odbudowa zęba koszt, okulista na nfz białystok, usg poznan ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: odbudowa zęba koszt okulista na nfz białystok usg poznan