Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Obniżenie kosztów administracyjnych i poprawa systemu opieki zdrowotnej ad

Posted in Uncategorized  by admin
August 2nd, 2018

Aby poprawić przestrzeganie przepisów i wzmocnić egzekwowanie, nakłada kary pieniężne na plany zdrowotne, które nie przyjmują tych standardowych procedur. Obecnie dostawcy nie są zobowiązani do przyjmowania transakcji elektronicznych, ale nadzieja jest taka, że obietnica zwiększonej efektywności będzie promować adopcję. Jeśli wdrożenie ACA będzie zgodne z zamierzeniami i osiągnięte zostanie powszechne wykorzystanie i automatyzacja, dostawcy mogą zaoszczędzić około 11 miliardów dolarów rocznie3 Istnieją obszary, których ACA pominięto, które mogą również korzystać ze standaryzacji. Uwierzytelnianie i inne systemy wykorzystywane do zawierania kontraktów między dostawcami a planami opieki zdrowotnej są pełne redundancji, a wiele organizacji zbiera praktycznie identyczne informacje od dostawców. Typowy lekarz spędza ponad 3 godziny rocznie, składając prawie 18 różnych formularzy uwierzytelniających, a personel wydaje dodatkowe 20 godzin.4 Niektóre inicjatywy sektora prywatnego pracują nad usprawnieniem tego procesu, ale skoordynowany, ogólnokrajowy system referencyjny stosowany w całym społeczeństwie. a sektor prywatny może zaoszczędzić prawie miliard USD rocznie dla dostawców. Dalsze oszczędności można osiągnąć, jeśli procesy zawierania umów z dostawcami usług płatniczych również zostaną ustandaryzowane i przeprowadzone drogą elektroniczną.5 DHHS może zlecić obie zmiany zgodnie z sekcją 10109 ACA, ale jak dotąd tego nie uczyniła.
Standaryzacja nie rozwiąże jednak wszystkich problemów. Płatnicy mogą być zobowiązani do akceptowania standardowych formularzy rozliczeniowych drogą elektroniczną, ale dodatkowe informacje wymagane do zatwierdzenia roszczenia mogą być kosztowne do przesłania. Na przykład usługodawca może wystawić rachunek za obrazowanie rezonansu magnetycznego, ale zasady płatnika mogą zastrzec, że zatwierdzą opłatę tylko wtedy, gdy usługodawca wykaże, że procedura była medycznie konieczna – na przykład poprzez przesłanie dokumentacji roboczej diagnozy z odpowiednimi wynikami testu i recepty. Taka informacja jest zawarta tylko w dokumentacji medycznej. Aby rozwiązać ten problem, ACA zapewni bardziej jednolitą transmisję załączników do roszczeń; jednak bardziej zaawansowane podejście automatycznie włączy odpowiednie informacje z systemów rozliczeniowych z odpowiednimi informacjami klinicznymi z elektronicznych kart zdrowia (EHR). Istnieje mechanizm do tego celu: Ustawa o technologii informacyjnej w zakresie zdrowia i zdrowia klinicznego (HITECH), która zapewnia zachęty finansowe do nabywania EHR i określa standardy elektronicznej transmisji danych klinicznych; sekretarz ds. zdrowia i usług ludzkich może rozszerzyć te kryteria, aby uwzględnić standardy elektronicznej transmisji danych administracyjnych (takie jak informacje rozliczeniowe). Może to zaoszczędzić do 2 miliardów dolarów rocznie
Wreszcie należy zająć się polityką zasięgu. Obecnie wielu pacjentów Medicaid często rezygnuje z jednej polityki do drugiej. Ten ruch powoduje dodatkowe koszty związane z praktyką, ponieważ pracownicy w biurach świadczących usługi muszą ustalić, który ubezpieczyciel pokrywa pacjenta w każdym miesiącu i ile należy zebrać od ubezpieczyciela i pacjenta. Jeśli rząd federalny zezwoli państwom na coroczny otwarty okres rejestracji, tak jak robią to prywatne firmy ubezpieczeniowe, w połączeniu z 12-miesięcznymi stałymi zasadami kwalifikowalności dla nieeleganckich osób dorosłych (zapewniając im stały dostęp do ubezpieczenia Medicaid, nawet jeśli dochód rodziny waha się przez cały rok) może zaoszczędzić dostawcom prawie 3 miliardy dolarów rocznie.
Możliwości zmniejszenia złożoności administracyjnej są ogromne
[patrz też: chirurg naczyniowy warszawa nfz, test na nietolerancję pokarmową z krwi, moringa herbata ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chirurg naczyniowy warszawa nfz moringa herbata test na nietolerancję pokarmową z krwi