Zdrowe zioła
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Kryteria odpowiedniości i procedury wyboru – Total Joint Arthroplasty

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Wiele z najczęstszych operacji szpitalnych w Stanach Zjednoczonych to zabiegi planowe. Wraz z rozszerzeniem ubezpieczenia zdrowotnego w ramach ustawy Affordable Care Act, wykorzystanie planowego zabiegu chirurgicznego prawdopodobnie wzrośnie – co będzie miało wpływ na koszty i zwiększenie zdolności wymaganych do zaspokojenia nowego popytu i osiągnięcia dobrych wyników. Propozycje dotyczące ograniczania kosztów koncentrują się przede wszystkim na reformach płatności, a podejścia takie jak wynagrodzenie za wyniki i płatność wiązana generują duże zainteresowanie. Jednak pozostały tryb postępowania fakultatywnego stanowi kolejną szansę na obniżenie kosztów. Zastosowanie klinicznych kryteriów trafności do określenia priorytetów w opiece może zmniejszyć lub spowolnić wzrost liczby wykonanych zabiegów. Kryteria odpowiedniości nie zostały jeszcze opracowane dla większości powszechnych procedur planowych. Jednak w przypadkach, w których zostały one ustalone, badania stosujące te kryteria ogólnie ujawniły nadmierne wykorzystanie.1 Opracowanie i wdrożenie opartych na dowodach kryteriów trafności, które pomagają zidentyfikować podgrupy pacjentów, którzy mogą najbardziej skorzystać z danej procedury (tym samym tworzenie punktów odniesienia dla zwrotu kosztów) może pomóc w walce z rosnącymi kosztami opieki zdrowotnej przy jednoczesnym zwiększeniu dostępu i jakości. Uważamy, że przypadek całkowitej alloplastyki stawu stanowi doskonały przykład możliwości i wyzwań związanych z tworzeniem i wdrażaniem kryteriów adekwatności.
Wybrane całkowite artroplasty stawu biodrowego i kolanowego w leczeniu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów należą do najczęstszych operacji szpitalnych w Stanach Zjednoczonych; w 2009 r. wykonano ponad milion takich procedur.1 Są one wykonywane u szerokiego grona pacjentów, począwszy od osób wymagających zabiegu chirurgicznego, aby ułatwić ich wysoce aktywny tryb życia tym, którzy wymagają operacji, aby wykonywać rutynowe czynności dnia codziennego. Rosnąca epidemia otyłości w połączeniu ze starzeniem się ludności niemal na pewno przyspieszy zapotrzebowanie na te procedury. Szacunki wskazują, że popyt zwiększy się czterokrotnie do 2030 r., Przekraczając 4 miliony operacji, a ponad 50% pacjentów będzie miało mniej niż 65 lat. 2 Zaproponowano, aby płatności w pakietach oparte na epizodach były wykorzystywane do pokrycia kosztów leczenia szpitalnego i po operacji opieka nad pacjentami poddawanymi całkowitej alloplastyce stawów, procedura, która wydaje się być idealnym kandydatem do osiągnięcia efektywności opieki i redukcji kosztów związanych z tym mechanizmem płatności. Mimo to, mimo że sprzedaż pakietowa może zmniejszyć koszt w jednym przypadku, nie zapewni to zachęt do zmniejszenia liczby wykonywanych procedur, a tym samym nie rozwiąże problemu z wykorzystaniem.
Zastosowanie kryteriów odpowiedniości może spowolnić wzrost wykorzystania. Badania przeprowadzone w innych krajach wykazały, że 60-80% wszystkich wspólnych artroplastii uznano za odpowiednie zgodnie z kryteriami opartymi na dowodach ustalonymi przez te kraje. 3.4 Istnieją dwa potencjalne źródła redukcji użycia. Po pierwsze, jednorazowe zmniejszenie może nastąpić po wdrożeniu kryteriów adekwatności; na przykład, jeśli procedury uznane za nieodpowiednie nie zostaną zwrócone przez ubezpieczycieli zdrowotnych, tylko niewielka część pacjentów, którzy nie spełnią kryteriów, będzie skłonna lub będzie w stanie zapłacić z ich kieszeni
[patrz też: olejek kokosowy do włosów, naklejka na legitymację, wdrożenia magento ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację olejek kokosowy do włosów wdrożenia magento